Die ärztliche Tastuntersuchung ist vorgesehen für Frauen ab 30 Jahren. Einmal jährlich werden dabei vom Arzt oder der Ärztin die Brüste sowie die Lymphknoten in den Achselhöhlen abgetastet und mögliche Auffälligkeiten der Größe, Form oder der Hautstruktur und der Brustwarzen geklärt.

Die Teilnahme an den regelmäßigen Früherkennungsuntersuchungen ist freiwillig. Die Kosten werden von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. Die Leistungen können von Patientin zu Patientin und möglicherweise auch unter den verschiedenen Krankenkassen variieren. Bei deinem Arzt oder deiner Ärztin solltest du daher erfragen, welche Leistungen von der Krankenkasse übernommen werden und inwiefern auch Untersuchungen außerhalb der Kassenleistungen möglich sind.

Tastuntersuchung durch eine MTU (Medizinisch Taktile Untersucherin,  Discovering Hands®):
Statt wie üblich bei einem Gynäkologen bzw. einer Gynäkologin kannst du die Tastuntersuchung auch in Form der Taktilographie durchführen lassen. Dabei tasten ausgebildete sehbehinderte Medizinisch Taktile Untersucherinnen (MTU) deine Brust ab – durch den überragend ausgeprägten Tastsinn blinder und sehbehinderter Menschen können dabei bereits sehr kleine Veränderungen oder Unregelmäßigkeiten im Brustgewebe entdeckt werden. Die Taktile Brustuntersuchung dauert wischen 30 und 60 Minuten. Die MTU orientiert sich mit Hilfe von Klebestreifen an der Brust und tastet diese nach einem standardisierten Verfahren in allen Gewebetiefen systematisch ab. Die Untersuchung findet unter ärztlicher Verantwortung statt; das Ergebnis bespricht der Arzt bzw. die Ärztin direkt im Anschluss mit dir.

Um mehr über die Taktile Brustuntersuchung zu erfahren und teilnehmende Arztpraxen kennenzulernen, schau gerne auf der Website von discovering hands vorbei: www.discovering-hands.de

Bei der Sonographie werden kurze Schallwellenimpulse durch die Haut gesendet. Gewebeanteile mit unterschiedlicher Dichte reflektieren diese Impulse unterschiedlich stark, entsprechend farblich abgegrenzt werden diese dann auf dem Ultraschallbild dargestellt. Die meisten Gewebeschichten werden in verschiedene Grautöne umgewandelt. Auffälligkeiten wie etwa Zysten oder Knoten können durch diese Methode oft problemlos identifiziert werden.

Die Sonographie kommt deshalb vor allem bei unklaren Tast- oder Mammographiebefunden zum Einsatz. Als alleinige Untersuchungsmethode eignet sie sich jedoch nicht. Vor allem auch bei jungen Frauen mit sehr dichtem Brustgewebe oder Frauen mit Brustimplantaten liefert die Sonographie wertvolle Einblicke. Die Ultraschalluntersuchung ist schmerzfrei. Da keine Röntgenstrahlung zum Einsatz kommt, kann das Verfahren ohne Risiko durchgeführt werden.

Die Mammographie ist eine Röntgenuntersuchung der Brust, bei der bereits sehr kleine, noch nicht zu ertastende Knötchen oder sogenannter Mikrokalk (ein Vorstadium von Brustkrebs) erkannt werden können. Die Mammographie wird im Stehen durchgeführt. Dabei werden die Brüste kurz zwischen zwei Plexiglasplatten gepresst, was für einige Frauen etwas unangenehm oder schmerzhaft ist. Von vorne sowie von der Seite werden dabei Röntgenaufnahmen erstellt.

Die Mammographie wird angewandt, um Auffälligkeiten bei der ärztlichen Tastuntersuchung abzuklären. Vor allem bei jüngeren Frauen mit sehr dichtem Brustgewebe ist diese Methode jedoch nicht so wirksam wie die Sonographie – dein Arzt oder deine Ärztin kann dich über die für dich passende Untersuchung aufklären.

Unabhängig von Symptomen wird diese Methode im Rahmen des Mammographie-Screening-Programms bundesweit Frauen zwischen 50 und 75 Jahren alle zwei Jahre als Vorsorgeuntersuchung angeboten. Diese erfolgt zusätzlich zur ärztlichen Tastuntersuchung und wird in der Regel von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen.

Die MRT-Untersuchung kommt bei der Vorsorge vor allem in Sonderfällen zum Einsatz: so etwa bei Frauen mit einem erhöhten familiären Risiko, mit Brustimplantaten oder bei unklaren Befunden der Mammographie- oder Sonographieuntersuchung. Bei Frauen, die bereits früher einmal an Brustkrebs erkrankt waren, kann diese Methode dank ihrer Präzision eingesetzt werden, um eine vorliegende Vermutung eines zurückgekehrten Tumors zu klären.

Bei der etwa 30-minütigen Untersuchung liegt die Frau in Bauchlage in einer Kernspinröhre, in der ein starkes Magnetfeld erzeugt wird, um die verschiedenen Schichten des Körpers bildlich darzustellen. In der Regel kommt dabei ein Kontrastmittel zum Einsatz, das intravenös verabreicht wird.

Bei einer MRT-Untersuchung der Brust können bereits sehr kleine Mammakarzinome und Tumorvorstufen oder Tumore der Drüsenläppchen erkannt werden. Als alleinige Vorsorgeuntersuchung ist diese Methode noch nicht im Einsatz.